冠状动脉造影术这把金钥匙你用对了吗

冠状动脉造影术是临床上评价冠状动脉解剖的金标准，为冠心病的诊断、治疗方案的选择和预后判断提供依据。可见，它是一把打开心锁的金钥匙，那么，这把金钥匙，你用对了吗？

这两天我们是这样用这把金钥匙的......

4月11、14日，我院内二科医生赵坤鹏医院心脏中心专家王主任、医院心血管病专家刘主任共同为11名患者成功实施了血管介入手术，其中实施冠状动脉造影术5例（左心室造影1例）、冠状动脉造影术及支架植入术6例。

介入手术术中

一直以来，我们是这样开启心锁的......

金

钥

在

手

医院导管室自年12月27日启动以来，共为80名患者实施了血管介入手术，其中实施冠状动脉造影术38例，冠状动脉造影术及支架植入术38例，冠状动脉造影术、冠状动脉完全闭塞病变正向开通术及支架植入术2例,经皮冠状动脉腔内成形术1例，冠状动脉造影术、支架植入术及对吻扩张术1例。

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天呐！金钥匙！怎么用？

冠状动脉造影术

冠状动脉造影术（cormaryangjiography.CAG)是指经皮穿刺外周动脉将冠状动脉造影管送至主动脉根部或左、右冠状动脉口，推注造影剂，用X线机连续摄像，用电影胶片或者光盘记录冠状动脉血管（包括用于冠状动脉旁路移值术的血管）及分支的走行、分布、病理解剖和功能异常（包括动脉粥样硬化、血栓、先天性异常或冠状动脉痉挛），尤其是显示血管畸形以及血管远端走向、回流等情况，以便明确冠状动脉解剖和冠状动脉管腔狭窄程度的一种心导管技术。冠状动脉造影不仅可以清楚显示心脏冠状动脉的结构，同时还可以记录冠状动脉间和冠状动脉自身侧支循环情况，是临床上评价冠状动脉解剖的金标准，为冠心病的诊断、治疗方案的选择和预后判断提供依据。同时，冠状动脉造影术也是冠状动脉介人治疗的影像和技术操作基础。

什么样的人群需要做冠状动脉造影

凡是需要显示冠状动脉解决的临床问题都是冠状动脉造影的指征。

1.已知或高度怀疑为冠心病的病人。

2.无症状/稳定型心饺痛。

3.不稳定型心绞痛，如新发生的心绞痛、梗死后心绞痛。

4.冠心病的诊断不明确，需做冠状动脉造影予以明确。

5.难以解释的心力衰竭或室性心律失常。

6.血运重建后再复发。

7.拟进行其他较大手术而疑似冠心病的病人。

8.非心脏手术前的冠脉评价。

9.心脏瓣膜病。

10.特殊职业（飞行员或高空作业者）的健康体检。

术前、术后需要注意啥呢？

术前是这样滴......

保证良好的休息和睡眠

要对手术有信心哦

完善相关检查很重要哦

练习有效咳嗽、吸气、呼气和屏气以及卧位大小便

手术当日可正常进食，但不宜过饱，进食易消化清淡饮食

术后是这样滴......

1、观察血压、脉搏及有无心绞痛、腹痛等情况。

2、观察穿刺局部有无出血，淤血，血肿，穿刺肢体动脉搏动和血运情况。

3、按医生指导卧床休息。

出院回家是这样滴......

1.注意生活规律，早睡早起，劳逸适度，防止受凉，预防感染，避免

情绪激动。

2.适当运动，恢复期病人不宜长期卧床，因长期静止不活动会使冠状动脉脂质沉积加重，管腔更加狭窄，会加速病情发展。可进行广播体操、散步、扩胸运动，深呼吸运动、气功、自我按摩等活动，但需在医生指导下，选择1~2种锻炼方式，切忌盲目进行。

3.饮食指导

（1）严格控制体重，体重超重者，要低热量饮食，限制糖类，食用富含蛋白质的豆类及其制品、瘦肉、鱼虾等，热量控制在每天~kcal。

（2）多吃水果、新鲜蔬菜，尤以苹果、橘子、西瓜、茄子、鲜藕、大白菜、菠菜等为宜。适当吃些食用醋，可软化血管，减少心绞痛发作。

（3）避免进食高脂肪、高胆固醇食物，如蛋黄、肥肉、内脏，过多动物性脂肪或富含胆固醇的食物可引起高血脂和动脉粥样硬化。减少刺激性饮食，如胡椒、洋葱、浓茶、咖啡等。

（4）避免暴饮暴食、过饱过饥，纠正偏食的不良习惯。

（5）戒烟可减少和防止心绞痛的发生。烟中的一氧化碳和尼古丁可使血管收缩、血压增高、心率增快、心脏负担加重，同时还可以使心肌易于激惹，诱发心律失常。吸烟越多，对心脏的损害愈严重，当出现严重心律失常如心室纤颤时，则可导致猝死。

（6）减少醇类饮料，如高度白酒、烈性酒，可少量饮啤酒、黄酒、低度酒。过量饮酒和长期嗜酒，可使心脏弹性和收缩力减低，血管壁脂肪物质堆积，发生管腔变窄，管壁不光滑等变化；如果长期大量喝啤酒，会使心脏扩大，产生“啤酒心”；大量酗酒或长期饮酒还可引起酒精性心肌炎；晚期心脏病人饮酒，易促使心功能代偿失常，引起心力衰竭。

我院导管室目前可以实施血管介入下冠状动脉造影术、支架植入术、冠脉完全闭塞病变正向开通术、经皮冠状动脉腔内成形术、对吻扩张术。如有需要诊治的患者，请到内二科咨询。

联系人：内二科主任张利

内二科医生赵坤鹏

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