2分钟看懂NEJM维利西呱治疗心力衰竭患

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维利西呱治疗心力衰竭患者VericiguatinPatientswithHeartFailure年5月14日朗读者：Dr.StephenMorrissey,NEJM执行主编

射血分数降低的心力衰竭带来沉重的医疗负担，而在接受药物治疗的情况下仍有再次住院或门诊紧急治疗风险的患者，预后尤其差。短视频中总结了新的研究发现。

维利西呱治疗射血分数降低的心力衰竭患者

VericiguatinPatientswithHeartFailureandReducedEjectionFraction

摘要

背景

维利西呱（vericiguat）是一种新型口服可溶性鸟苷酸环化酶刺激剂，其对近期入院或接受过利尿剂静脉用药治疗的射血分数降低的心力衰竭患者的作用尚不明确。

方法

在这项3期、随机、双盲、安慰剂对照试验中，我们将例射血分数低于45%的慢性心力衰竭（纽约心脏学会[NewYorkHeartAssociation]心功能分级II、III或IV级）患者分组，两组患者分别在基于指南的药物治疗的基础上加用维利西呱（目标剂量，每日1次，每次10mg）或安慰剂。主要结局是由心血管原因死亡或首次因心力衰竭住院构成的复合结局。

结果

在中位10.8个月期间，维利西呱组例患者中的例（35.5%）和安慰剂组例患者中的例（38.5%）发生了主要结局事件（风险比，0.90；95%置信区间[CI]，0.82~0.98；P=0.02）。维利西呱组例患者（27.4%）和安慰剂组例患者（29.6%）因心力衰竭住院（风险比，0.90；95%CI，0.81~1.00）。维利西呱组例患者（16.4%）和安慰剂组例患者（17.5%）发生了心血管原因死亡（风险比，0.93；95%CI，0.81~1.06）。维利西呱组例患者（37.9%）和安慰剂组例患者（40.9%）发生了由全因死亡或因心力衰竭住院构成的复合结局（风险比，0.90；95%CI，0.83~0.98；P=0.02）。维利西呱组9.1%的患者和安慰剂组7.9%的患者发生了有症状的低血压（P=0.12），维利西呱组4.0%的患者和安慰剂组3.5%的患者发生了晕厥（P=0.30）。

结论

在高危心力衰竭患者中，维利西呱组的心血管原因死亡或因心力衰竭住院发生率低于安慰剂组。（由默沙东[默克的子公司]和拜耳公司资助；VICTORIA在ClinicalTrials.gov注册号为NCT。）

PaulW.Armstrong,BurkertPieske,KevinJ.Anstrom,etal.VericiguatinPatientswithHeartFailureandReducedEjectionFraction.DOI:./NEJMoa

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