小小感冒几乎丧命著名演员吴孟达为什么

案例

年过六旬的著名演员吴孟达在石家庄拍戏时,因为天气寒冷,鼻涕直流。一开始,他以为是普通的感冒,没太在意。

谁知到了后来,出现了呼吸困难等症状。到医院检查后,被诊断为心衰,需要立即入院治疗。最后虽然脱离危险,但心脏功能受损严重。

冬季天气寒冷,是感冒、流感、肺炎等呼吸道疾病高发的时节,各种感染导致的发热、咳嗽、心跳加快都会加重心脏负担。

因此冬天是心脏疾病的高发季节,每年冬季因为心衰住院的人非常多。

冬季感冒频发

必须要警惕心衰!

感冒大多源于病毒侵袭,比如流感病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、腺病毒、疱疹病毒、腮腺炎病毒等等。

其中柯萨奇病毒和埃可病毒,还对心肌有种特殊的亲和力,在引起呼吸道炎症的同时可能向心肌发难,从而引发——病毒性心肌炎,严重时,甚至会要人性命!

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呼吸系统和心脏系统也是一条“双排车道”,当呼吸系统因为感冒、细菌感染导致功能减退的时候,心脏系统压力就会增大。

心力衰竭也称“心功能不全”,当心血管疾病发展到了严重的阶段,心脏的泵血功能衰退,输出血量不能够满足身体代谢的需要,器官和组织中的血液也不能顺利回流到心脏。

引起心衰的疾病有很多,其中冠心病是心衰最常见的病因之一,高血压也是心衰的主要危险因素,此外,心肌炎、风湿性心脏病、糖尿病等也可以导致心衰发生。

同时,心衰也跟季节关系密切相关。气温下降,末梢血管收缩,心脏负担加重,容易并发呼吸道感染。

所以冬季要特别注意预防心衰。在出现感冒后应予适当的对症治疗,不可掉以轻心。在治疗一段时间后若没有好转,医院检查。

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一般而言,病毒性心肌炎多在感冒后1~2周,会出现心脏不适的症状,而爆发性心肌炎在感冒后2~3天就会出现严重的心脏症状。

爆发性心肌炎危害很大,严重会出现心衰、心律失常,甚至导致心源性休克,更严重者会猝死。

病毒性心肌炎蒙蔽性强,医院就诊,也会容易漏诊误诊等。

有10~20%左右的病毒性心肌炎患者会发展为迁延性心肌炎,最后导致扩张型心肌病,使心脏扩大、心功能逐渐下降。

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心衰的危害:

1、呼吸道感染

慢性心力衰竭会导致患者的肺部处在淤血的状态下,继而很容易导致支气管炎和肺炎的出现。

2、心源性肝硬化

慢性心力衰竭的出现,会导致肝脏淤血、缺氧的状态长期持续,很容易会诱发肝细胞萎缩、肝结缔组织增生,进而出现肝硬化、脾大及大量腹水。

3、形成血栓

慢性心力衰竭患者若是长期卧床,很容易导致患者的下肢静脉血栓。血栓脱落进入血液中,则会导致肺栓塞,表现为胸痛、心悸、咯血、呼吸困难,进而加重心衰。

血栓足够大,甚至可在数分钟内导致猝死。如心房内血栓脱落,进入脑、肾、四肢中,轻则半身不遂、重则猝死。

4、电解质紊乱

在慢性心力衰竭治疗的过程中,会有一部分患者需要长期的服用利尿剂,因而容易引起低血钾、低钠综合征。

低血钾症轻者全身乏力,重者可出现严重心律失常;低钠综合征患者,轻者肌肉抽搐、重者昏迷。

5、心脏结构的改变

会引起心脏电活动传导的异常,引起心律失常,严重时可以引起室速、室颤,这些致死性的恶性心律失常。

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心衰信号早发现!

疲乏无力

乏力是心衰的早期信号。许多心衰患者都会在发病早期出现全身乏力、少气懒言等症状,甚至走路稍快或轻微劳动都会导致气喘吁吁、心慌胸闷。

咳嗽、气喘、夜间胸闷胸痛

频繁干咳、胸闷气喘都是心衰患者的常见症状,尤其是患者在夜间突然因胸闷、胸痛而憋醒,被迫坐起后才能逐渐缓解,则更需注意,这些往往是左心衰竭的症状。

食欲不振、恶心呕吐、腹胀

引发这些消化系统症状的罪魁祸首很有可能也是心衰。右心衰竭可以导致内脏淤血,引发食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等症状,病情严重者还会出现腹痛、腹泻。

尿少、浮肿

尿少、浮肿是心衰发生的一个重要信号,心功能变差会导致尿量减少、淤血。心衰患者往往会出现尿少、双脚或双小腿水肿等现象,且在劳累后加重。

情绪或精神异常

这一类症状多出现在老年心衰患者身上,是老年人心衰必须要警惕的一大信号!往往表现为头晕、失眠、烦躁不安、意识不清甚至昏迷等。

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此外,如果感冒后有以下几点症状,医院就诊:

1、正在感冒或1~2周前有感冒症状,如鼻塞流涕、咳嗽等流感样症状。

2、发热,尤其是感冒症状好转后再次出现发热。

3、胸痛,甚至出现类似心绞痛的症状。

4、心动过速,心跳的很快,感觉心慌。

5、心律失常(心跳的没有规则),尤其是频发的心悸,还有“心脏忽然停顿一下”的感觉。

6、胸闷气喘,尤其是活动后更为明显,甚至夜间躺下也会气喘加重,频繁咳嗽,甚至出现咳粉红色泡沫样痰。

预防心衰做好这几点!

1、监测体重、电解质

每日测定体重,以早期发现液体潴留非常重要。如在3天内体重突然增加2kg以上,应考虑已经有钠水潴留(隐性水肿)。

心衰患者口服利尿剂要注意监测血电解质,防治低血钾的发生,由于长期利尿引发低钾会诱发心律失常加重心脏病。

食物中香蕉、海带、菠菜等含钾丰富,可适量多吃。蔬菜水果、粗粮等粗纤维食物可减少便秘的发生,也有利于减少心衰患者的病情发作。

2、限水

严重低钠血症(血钠mmol/L)患者液体摄入量应2L/d。严重心衰患者液体量限制在1.5-2.0L/d,有助于减轻症状。

轻中度症状患者常规限制液体并无益处。

3、限钠

心衰急性发作伴有容量负荷过重的患者,要限制钠摄入2g/d。

但如长期使用强力利尿剂、摄入吸收不良、存在低钠血症的患者,则不主张严格限盐,必要时在医生指导下还需补充含盐高的食物及钠盐的直接摄入。

4、休息和适度运动

心衰症状严重时需卧床休息,但要多做协助患者被动运动,以预防静脉血栓的形成。临床情况改善后在不引起症状的情况下,鼓励体力活动,以防止肌肉萎缩。

心衰患者如果在活动中出现胸闷气短,心绞痛发作,头晕低血压等不适则要停止运动,活动时间也不宜过长,量力而为,20分钟即可。

心衰患者不适宜清晨早起锻炼,因为早晨寒冷极易诱发心脑血管意外,清晨起床时,高血压患者往往血压也不稳定,这时锻炼身体也可能诱发心脏病的发作。

心衰患者可以选择每天下午4点左右,人体生物钟最稳定的时候运动。

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5、营养和饮食

心衰患者切忌暴饮暴食,特别是不要吃得太咸,强调低盐饮食。油腻、不好消化的食物也要尽量避免摄入。

煲汤进补是我们常见的饮食方式,但心衰患者应注意汤水的摄入量,过多的水分会增加心脏的负担。

很多心衰患者本身每天需要口服利尿剂来减轻水肿,更要注意水的摄入量。

6、注意保暖

寒冷的天气可能会诱发冠状动脉痉挛收缩,造成心肌缺血加重,诱发心绞痛甚至心肌梗死,增加了冠心病患者心力衰竭发作和突然死亡发生的机率。

而且寒冷的天气还会增加发生感冒的机会,而感冒等呼吸道感染会加重心脏负担,诱发心力衰竭的发作,大家一定要提高警惕。

心衰是慢性疾病,需要长期治疗和生活管理。冬天是心衰发病的高危季节,患者必须要严格按照医生的要求服药,不能自己随意停药减药,医院检查。

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