每周一药阿司匹林
每周一药之阿司匹林
关于阿司匹林的研发历史
阿司匹林是现在世界上最常用的，也是历史最悠久一种药。我们周围的任何人可能都知道阿司匹林，吃过阿司匹林，但它的传奇历史却不是每个人都知道的。
人类很早就发现了柳树类植物的提取物(天然水杨酸)的药用功能。古苏美尔人的泥板上就有用柳树叶子治疗关节炎的记载。古希腊医师希波克拉底在公元前5世纪记录了柳树皮的药效。
中国古人也很早就发现了柳树的药用价值。据《神农本草经》记载，柳之根、皮、枝、叶均可入药，有祛痰明目，清热解毒，利尿防风之效，外敷可治牙痛。
早在年夏尔，弗雷德里克·热拉尔（Gerhardt）就用水杨酸与乙酸酐合成了乙酰水杨酸，（乙酰化的水杨酸）但没能引起人们的重视。年德国化学家费利克斯·霍夫曼又进行了合成，并为他父亲治疗风湿关节炎，疗效极好。在年，费利克斯·霍夫曼的确第一次合成了构成阿司匹林的主要物质，但他是在他的上司——知名的化学家阿图尔·艾兴格林的指导下，并且完全采用艾兴格林提出的技术路线才获得成功的。
阿司匹林于年上市，发现它还具有抗血小板凝聚的作用，于是重新引起了人们极大的兴趣。将阿司匹林及其他水杨酸衍生物与聚乙烯醇、醋酸纤维素等含羟基聚合物进行熔融酯化，使其高分子化，所得产物的抗炎性和解热止痛性比游离的阿司匹林更为长效。
年由德莱塞介绍到临床，并取名为阿司匹林（Aspirin）。
抗血小板凝聚作用的发现
早在年代，美国加州耳鼻喉科医生克莱文(Craven)就注意到一个奇怪的现象：他给那些扁桃体发炎的病人使用相对大剂量阿司匹林，会导致他们流血过多。这在一般人看来，是一种医疗意外，除了停止或减少使用这种药物外别无选择。但这位聪明的智者却和普通人不同。他联想到，阿司匹林可能有抗血小板作用而用于心肌梗塞的预防。
阿司匹林的不良反应
1胃肠道症状
胃肠道症状是阿司匹林最常见的不良反应，较常见的症状有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等。
2过敏反应
特异性体质者服用阿司匹林后可引起皮疹、血管神经性水肿及哮喘等过敏反应，多见于中年人或鼻炎、鼻息肉患者。
3中枢神经系统
神经症状一般在服用量大时出现，出现所谓水杨酸反应，症状为头痛、眩晕、耳鸣、视听力减退等等。
4肝损害
阿司匹林引起肝损伤通常发生于大剂量应用时。
5肾损害
长期使用阿司匹林可发生间质性肾炎、肾乳头坏死、肾功能减退。
6对血液的影响
长期应用阿司匹林可导致缺铁性贫血。
功能主治
1.用于发热、头痛、神经痛、肌肉痛、风湿热、急性风湿性关节炎及类风湿性关节炎等，为风湿热，风湿性关节炎及类风湿性关节炎首选药，可迅速缓解急性风湿性关节炎的症状。对急性风湿热伴有心肌炎者，可合用皮质激素。
2.用于痛风。
3.预防心肌梗死、动脉血栓、动脉粥样硬化等。
4.用于治疗胆道蛔虫病（有效率90%以上）。
5.粉剂外用可治足癣。
6.儿科用于皮肤黏膜淋巴结综合征（川崎病）的治疗。
用法用量
1、用于解热镇痛，口服：0.3～0.6g/次，3次/日，必要时每4小时1次。
2、用于抗风湿，3～6g/日，分4次服用。
3、用于抑制血小板聚集，80～mg/次，1次/日。
4、用于治疗胆道蛔虫病，1g/次，2～3次/日，连用2～3日；阵发性绞痛停止24小时后停用，然后进行驱虫治疗。小儿用量酌减。
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