哈五院提醒心衰有信号预防早知道

近年来，我国心脏疾病的发病率日渐升高，心衰与心梗，已成为危害中老年生命健康的一大因素。冬季是心衰的高发季节，寒冷的刺激容易导致血压的增高，高血压病人如果没有控制好血压，心脏负担重，心衰就更容易发生了。在心衰的高发季，警惕莫名喘憋和水肿等早期信号，有助于及早识别心衰的发生。医院心血管内科主任吕军介绍心力衰竭简称心衰，是多种心血管疾病发展的最终结局，主要表现为呼吸困难和乏力，它不是一个独立疾病，而是多种心血管疾病发展的严重和终末阶段。几乎所有的心血管疾病最终都会导致心力衰竭的发生，心肌梗死等任何原因引起的心肌损伤，均可造成心肌结构和功能的变化。临床中经常会有患者咨询如何判断自己是否患有心衰。吕军主任表示，心衰的主要表现是喘憋和水肿。喘憋症状经常在上楼梯、走路等劳力活动时加重，会感觉气不够用、疲劳、常伴有心慌。水肿多见于小腿等下垂部位，呈凹陷性。患有高血压、冠心病、心脏瓣膜病、心肌疾病、糖尿病、慢性肾病等可能导致心衰的疾病，还会合并有原发病的表现。有上述疾病的人，如出现典型的喘、肿症状，需要警惕心衰，建议及时就医。同时心衰的主要病因是冠心病、高血压病、心肌病、心肌炎、瓣膜病（风心病、老年心等）、先天性心脏病等。患者应积极治疗上述心脏疾病，并配合医生控制心血管病的危险因素如：高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、肥胖等。吕军说，临床中心衰患者在早期常出现咳嗽。一般来说，心衰引起的咳嗽具有一定特点，包括频繁的干咳，伴有胸闷气喘、活动或劳累后，咳嗽气喘的症状加重、处于平卧位时症状较重，当变成坐位或立位时症状缓解，并且常在夜间发作。并且患者总是感觉全身乏力，没走多少路就已经疲乏不堪，甚至连话都不愿意说。患有右心衰的人全身供血不足，导致胃肠血流量减少，容易腹胀、恶心、呕吐。一旦出现心功能减退后，心排血量降低，全身的有效循环血量减少，肾血流不足，导致患者总尿量减少，而夜间尿量相对增多。由于心衰后还会导致体循环瘀血，所以还会出现双脚、双小腿水肿的症状，而且劳累后会加重。老年心衰患者往往出现此类症状，主要表现为烦躁不安、幻觉、意识不清甚至昏迷等。吕军主任表示，每到年底，节日年会应酬多，然而大量饮酒，不仅伤肝，更会“伤心”。对于长期喝酒的人来说，酒精中毒会引起心肌细胞变性，逐渐导致心肌坏死，细胞凋亡，最终引起心肌纤维化，以至于心脏不能泵出足够的血液以供给全身，出现呼吸困难、乏力、水肿，甚至急性心衰危及生命！

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